Z先生和他的惊恐障碍，对未成年人养育有哪些警示？

中国教育网编辑

2022-04-12 09:42

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刚过而立之年的张先生（以下简称Z）是一家中型企业的管理者，平时工作异常繁忙，经常工作到深夜。一天晚上，他在单位加班到午夜12点多，突然感到呼吸困难、心慌、胸闷、出汗、战栗，他以为自己马上就要死了，立刻让下属拨打120急救电话紧急就医。

到医院后不久，Z感觉好了不少。这种濒死感，并不是他所怀疑的自己有“严重的心脏病”。类似的情况发生多次后，Z被确诊为“惊恐障碍”。

惊恐障碍离我们不远

它是什么？

临床心理学将这种以反复出现突如其来且强烈的身体症状（如明显的心悸、出汗、震颤等自主神经系统症状，以及强烈的濒死感或失控感）、对再次发作的强烈恐惧、为防止再次发作而回避某些场所和情境为特征的心理疾病，称为惊恐障碍。

（图源｜《直面惊恐障碍》）

惊恐障碍的独特症状：

1、情绪症状较少，甚至没有情绪症状，以心脏、呼吸系统等身体不适为主；

2、有时患者会在完全放松的状态下，甚至睡梦中发作，因此其表现更像严重的心脏病等躯体疾病而非心理疾病；

3、身体症状会一次次地不期而至，这让患者渐渐觉得自己真的患有心脏等严重的躯体疾病，并一直忽视自己可能存在心理疾病。

（图源｜《直面惊恐障碍》）

从Z的故事里

找到一些我们养育的借鉴

虽然Z已经是一名成年人，但是溯源他惊恐障碍发生的源头，从他的故事里，会对我们养育自己的孩子有一些借鉴。

Z的父亲是一名白手起家的企业家，非常推崇洛克菲勒家族的教育方式，对自己唯一的儿子非常严苛。儿子有一丝瑕疵就会遭受疾风暴雨式的批评和指责。这让Z成了异乎寻常的完美主义者，过度自律、执着，容易把所有的问题归咎于自己。

更为糟糕的是，Z家父子、母子的交流缺乏情感互动，他们几乎不会和对方分享自己的情绪，不论是喜悦，还是悲伤、忧虑、恐惧、烦恼、愤怒、惊吓、思虑，Z都很难从父母那里得到回应。

在初中一年级时，Z在学校里因为被同学误解而和同学发生冲突导致胫骨骨裂。Z给父亲打电话，希望得到一些安慰和帮助，而父亲根本不听他的诉说，不分青红皂白地就是一顿劈头盖脸的斥责。最后还是老师把Z送到了医院，父亲只是安排了自己公司的职员来医院照顾他。住院期间，父亲自始至终都没有露面，母亲也就来了两次。从那时起，Z就完全隔离了自己的情感。

从表面上看，正值青春年少的Z变得更加成熟稳重；实际上，他所有的情绪都转由身体表达。上高中时，Z就特别容易拉肚子，上大学后又出现胃胀、反胃、失眠等一系列症状。直到发病之前的半年，Z因为独立管理一个项目，感到前所未有的压力，出现头晕、失眠、血压升高等症状，最终他的心脏不堪重负，提出了“严重抗议”。

对Z而言，惊恐障碍就是在善意地提醒他，“你的内心最深处藏有一处情感垃圾场，那里有对父母的怨恨和愤怒，有对自己的失望和担忧，有人际关系冲突”、“在过去的时光里，你没有照顾好自己的身体，给身体带来了很多无妄之灾”、“你需要更加了解自己，寻找属于自己的生命光华”、“你需要发现真实的自己，做好自己，而不是成为父母期待的样子” ......

家庭里让孩子

感到焦虑的源头

父母挑剔、宠溺、家庭关系不稳定都会让孩子心生焦虑。

（图源｜《直面惊恐障碍》）

父母过度挑剔、对孩子要求过高也是惊恐障碍的易患因素之一。如果父母是完美主义人格，那么孩子就会觉得自己不够好，缺乏存在的价值。在成年后，孩子就会对自己和周围的人吹毛求疵，为了取悦他人而无法真实地表达自我，过度依赖他人，寻求所谓安全的场所，或者因为害怕丟脸而感到过度紧张。有的人在遇到应激事件时就会以惊恐障碍的形式呈现出内心的焦虑。

过度宠溺孩子的父母也会制造罹患惊恐障碍的孩子。这些父母总因担心孩子受挫而过度照顾孩子，甚至会“圈养”孩子。这样的父母会为孩子包办一切：小到端茶倒水，帮助检查书包，帮孩子计划和同学出门玩耍的路线；大到给孩子安排上哪所学校，上何种补习班、兴趣班。这样会让孩子过度依赖父母，压制孩子自由表达个人情感。在孩子长大后，因无法解决生活中的问题而更容易感到被伤害或产生无能感，并陷人沮丧等消极情绪。当然，也有一些父母在生活上极度宠溺孩子，孩子要什么给什么；在情感上忽视孩子，在学业上对孩子要求过度严苛。成年后，这些孩子会出现情感脆弱，对自己的要求过高，也经常对自己或环境感到失望。惊恐障碍成为他们易患的心理疾病之一。

被压抑的欲望与情绪

Z在成长的过程中，对自由和创造的欲望都被父亲严苛的要求所压制。

他内心中的“本我”强烈地渴望有机会满足自己的欲望，而充当“内在检查者”的“超我”强烈地拒绝承认这些欲望的存在。这种“本我”和“超我”的冲突导致Z的自我不能充分发展，他也无法充分表达自己对欲望的渴求、对父亲的愤怒、对未来的恐惧等。

这些欲望与情绪所造成的伤在Z的内在世界日积月累，让心灵的平衡越来越难以维系。当Z因为项目紧迫而强迫自己高强度工作时，“超我”的功能被削弱，被压抑的欲望被加上了最后一根稻草，焦灼、愤怒、忧虑、恐惧....便以惊恐障碍急性发作的形式喷薄而出。

（图源｜《直面惊恐障碍》）

改变自我对话

你可以怎么做？

如果你有惊恐障碍，或者你不希望你的孩子未来有惊恐障碍，自我对话，是和呼吸冥想、行为训练、自我放松训练一样有效地探索真实自我，改善问题的方法。

1、活在当下，而非忧心未来

活在当下是指：能够感受到此时此地的自己(包括自己的感受、想法、需要、期待等独属于你的精神世界要素)，你对自己保持善意和宽容，接受此时此刻自己的正面和负面的情绪、优点和缺点；在吃饭的时候吃饭，睡觉的时候睡觉，工作的时候工作，不再受困于自我批评、担忧未来，或者满足他人的需要之中。

2、用“我选择做”代替“我必须做”

惊恐障碍患者常常会陷在“我必须每次都名列前茅”、“我必须获得博士学位，否则我对不起父母”、“母亲为我付出这么多，我必须考上最好的大学”、“我不得不上补习班”等令自己烦恼或不安的想法中不能自拔。

你早已忘记了真实的“我”，你忘记了自己的兴趣，忘记了要满足自己的需要，而一味迎合他人的期待。你做的事情不再是你所选择的，而是父母、老师或领导的选择。你上大学是因为父母的要求，你挣钱是因为周围人评价成功的标志就是“有钱” ......这让你感到自己就像一个提线木偶，无法获得属于自己的乐趣。

要想让自己感觉更好，你就需要常常告诉自己“这件事是我选择做的，我会从这件事中获得乐趣”。你也许会想 :这太难了，我根本不知道自己应该选择什么。所以，要学会用“我选择做”代替“我必须做”，一定从很小的事情做起。

3、用“一步步做”代替“必须在限定时间内做好”

惊恐障碍患者的自我对话中常常有一种强烈的紧迫感。很多患者总感到时间不够，或者告诉自己“我必须在某一时间点之前完成某件事，否则就会遭受某种灾难” 。

用一步步接近目标的方法来替代这些令你焦虑的想法，会给你的内心带来完全不同的感受。

顺便说一下，用笔写下计划，或至少把计划存到你的手机备忘录上，远比把计划记在脑子里更让人轻松。

4、用“我有一些优秀的特质”代替“我必须十全十美”

除了时间紧迫感太强之外，你也许还对自己要求过高。或者你像Z一样害怕被批评，生怕自己做的事情有漏洞，一旦有人对你行动的结果提出异议，你就容易自责、自我否认或害怕被他人否定;或者你是一个完美主义者，期待自己的言行十全十美，但凡有一点瑕疵，你就会感到不安。

因此，要摆脱惊恐障碍的烦恼，你就需要放下完美主义，摈弃旧有的自我对话模式，转而关注自己身上已经具备的优秀品质。

（图源｜《直面惊恐障碍》）

此外，使用创造性的积极自我对话，也是摈弃“十全十美”想法的一种积极思维模式。

远离惊恐障碍，让自己不再焦虑，还需要你不断地改善自己内在对话模式:更多关注生活中的积极面，尝试给消极面赋予价值。

例如，如果你的原生家庭的经济状况很差，但是温馨、充满爱、富于活力，你可以尝试下用“我成长于一个温馨、充满爱、富于活力的家庭，我从家庭中获得了爱、努力、奋斗的品质”代替“我出身贫穷，很难获得成功”。如果你的原生家庭既贫困又充满了争吵，你可以尝试用“我能够有今天的生活，说明我有能力自我成长，并成为最好的‘我”代替“在一个贫穷、吵吵嚷嚷的家庭中长大是我的悲哀”。

不要小看这些自我对话，接纳自己的各种想法、情感，明白好和坏、爱和恨、恐惧和勇敢共存，会让你获得内在的力量，增强抗压能力，获得更美好的生活，拥有更健康的身心。

5、用和自己做纵向比较代替和他人做横向比较

惊恐障碍患者很容易患得患失，这种感受往往与横向比较有关。

每个人都不是完美的，与他人做比较可能让你只看到了自己的负面特质，忽视了自己的正面特质。而和自己做纵向比较，你会发现自己一直在成长，这会让你看到自己积极、有价值的一面，并给你带来成就感。

☉本文整理自《直面惊恐障碍》，机械工业出版社，作者｜顾亚亮史欣鹃

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