啥是幼儿园“医教结合”“医育结合”特色方向，机遇与风险哪个更大 |幼儿园特色观察系列

最近，有不少园长加我微信，咨询食育公益讲座的事情。其中，不只一家园所特别提到对“医教结合”或“医育结合”感兴趣，正在尝试将食育与医疗理念结合，打造园所特色课程。

这让我不禁思考：为什么越来越多的幼儿园开始关注“医教结合”或“医育结合”？是因为疫情后家长对幼儿健康的关注度提高了？

1，“医教结合”或“医育结合”的源起

为了弄清楚这个问题，我查阅了一些相关论文，发现 “医教结合”最早起源于特殊教育和融合教育领域，它强调专业医疗团队的支持，提供个别化的康复训练和系统化的干预方案。一些融合教育的幼儿园也借鉴了这种方式，帮助特殊儿童更好地融入集体生活。

“医教结合”最早起源于特殊教育和融合教育领域，尤其是在孤独症、自闭症儿童的教育中，医教结合有着独特的优势。

然而，我接触到的这些园所，并不是想针对特殊儿童，而是希望在全员范围内推行“医育结合”特色。这让我产生了更多的思考：普通幼儿园真的适合做“医教结合”或“医育结合”吗？

2， 幼儿园“医育”“医教”的实施困境

对普通幼儿园而言，"医教结合"从特色内容打造方向面临着多重困境：

首先是专业资源的缺位，因为专业风险更大。

普通园所难以配备专业医疗人员，普通教师也难以胜任医疗相关工作；当然，现在有很多儿童机构与幼儿园合作，比如儿童推拿进幼儿园。

我看到一些幼儿园将推拿作为“医教结合”的特色课程，甚至有些园所还开设了推拿讲座。乍一听，似乎挺有道理，毕竟推拿作为一种传统中医手法，确实有助于促进健康。

但是再深入思考，你会发现问题并没有那么简单。毕竟医疗和健康是两个完全不同的概念。只要我们在网上搜索小儿推拿，就不能发现不少处罚的案例，原因无它，这是“行医”需要资质。

《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》的规定，医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应当由在本机构执业的卫生技术人员实施，不得聘用非卫生技术人员开展此类活动。因此，在中医诊所里开展刮痧和推拿活动的人员必须取得医师资格证书和医师执业证书，并注册或备案于该中医诊所。

简而言之，医疗是专业的，需要资质的，针对的是个别个体的健康问题。从目前的情形分析，如果幼儿园请有资质的儿童中医师讲讲推拿，也许还可以当做家园共育的内容，但是如果想再进一步深入合作，做儿童推拿服务相关的业务，风险很大！

其次是特色打造过程中容易产生偏差，过度关注"医"的层面而弱化教育本质；

最后，园所“医教结合”或“医育结合”特色的方向性问题

当幼儿园思考“医教结合”或“医育结合”时，这个问题的核心是思考幼儿园立园的本质，不是一个执行与操作的问题，而是思考的方向性问题。

以食育特色为例，食育教育的核心是基于生活化的教育，面向所有在园幼儿，培养他们健康的择食观念和能力。它并不是为了纠正肥胖、过敏或孤独症等特殊儿童的饮食习惯而搭建的。这样，才能让食育成为支持幼儿成为的体系化幼教内容，从而融入幼儿园日常课程，慢慢成为园所特色，惠及所有幼儿。

对于这些个别儿童，我们可以通过配餐或家园共育的方式进行微调，而不是将其与“食疗”“理疗”“医疗”相关的内容纳入特色课程体系全园进行。当我们发现个别儿童有问题可能需要医疗介入时，园方只有建议权，而医疗干预的决策权在家长不在园所。

幼儿园是儿童生活和学习的地方，课程和特色应该源于儿童的生活与学习。如果我们过度强调对个别儿童的干预和治疗，反而会模糊幼儿园的教育属性。当我们谈论“医教结合”或“医育结合”时，首先要明确的是：幼儿园的核心任务保育教育，而不是医疗，无论是理疗还是食疗。

3，“医育医教结合”背后的大健康理念

我认为想做”医育结合特色“的园所，其背景的理念目标是想给幼儿以良好的健康基础，即”大健康“方向。

毕竟人类健康的三大基石：饮食、运动、睡眠。儿童的睡眠天然没有太大问题，所以就剩下”运动“和”食育“两个方向了。

而这两个方向都是非常可行的，也是与中国幼教的方向相符的。

当然，在融合教育方面有其特别的价值，比如，在北京大学医学部幼儿园发表的文章《幼儿园医教体”三位一体的融合教育模式探索》就阐述了融合教育中的医教结合，很好的范例。

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