幼儿园癫痫应急处置预案：守护“惊厥时刻”，每一秒都关乎安全与尊严

“老师！小宝摔倒了，他在抽！”

“保健医！乐乐眼睛发直叫不醒，嘴角有白沫！”

当这样的呼喊在幼儿园响起，空气瞬间凝固。癫痫发作，这突如其来的“大脑风暴”，可能降临在任何一位孩子身上。它不是传染性疾病，却比疾病更考验幼儿园的应急素养和人文温度。作为守护者，我们深知：对癫痫发作的认知深度、处置速度与呵护温度，直接决定了孩子的生命安全与身心尊严。 这份详尽到“絮叨”的预案，不是冰冷的条文，而是用专业与爱心编织的安全网，力求在惊涛骇浪中稳住船舵，护佑孩子安然穿越风暴。

一、未雨绸缪：知识筑基，预案入心，环境护航

1，全员认知扫盲，消除恐惧与误区（关键！）：

孩子发作的具体类型、频率、持续时间、前驱症状（如烦躁、捂肚子）、典型表现。

是否需要长期服药？服药时间、剂量、保管要求（是否需园内协助服药？需医生处方及家长委托书！）。

既往发作时的有效处理方式？是否需要紧急用药（如直肠用地西泮）？若有紧急用药，

必须：

发作后孩子的状态（嗜睡？头痛？能否立即活动？）。

紧急联系人及电话（确保24小时畅通！备用联系人！）。

提供医生详细处方及用药指导。药品在有效期内，包装完整。

家长签署《委托给药授权及免责声明》。

指定至少2名经过专业培训（由保健医或社区医生培训考核）的老师负责保管和给药。 定期复训！

癫痫是大脑神经元异常放电，不是“精神病”，不传染。

常见发作类型： 强直阵挛发作（全身抽搐、意识丧失）、失神发作（突然发呆、动作停止）、局灶性发作（身体某部分抽搐或感觉异常）等。强直阵挛发作最具视觉冲击力，是本预案重点。

黄金原则： 保持气道通畅！防止二次伤害！记录关键信息！绝不强行约束！绝不往嘴里塞任何东西！

常见误区纠正： 硬撬牙齿会损伤口腔、塞东西可能窒息、按压肢体可能骨折、发作时不会“咬舌自尽”（舌根后坠阻塞气道才是真凶）。

核心培训： 每学期必开癫痫专题培训。必须讲透：

识别演练： 观看权威视频（如CDC、癫痫基金会），模拟识别不同发作类型。重点训练对“愣神”（失神发作）的敏感度，这极易被忽视！

家长沟通前置： 入园健康调查明确询问癫痫病史。对有病史幼儿，园长、保健医、班主任、配班老师、保育员必须与家长深度沟通：

2，环境安全大排查：

活动区域： 

移除尖锐桌角（加防撞条）、避免坚硬地面（铺设地垫）、远离水池/电源/高处。家具布局留出足够安全空间。

睡眠区： 使用低矮儿童床（或地垫），床边无尖锐物。强烈建议癫痫患儿使用无护栏或超低护栏地垫床，或睡眠时专人看护，严防坠床。

盥洗室： 防滑地垫全覆盖，避免单独如厕，尤其发作频繁期。

安全角标识： 在教室相对空旷、柔软的角落设置明显标识，作为发作时紧急安置点。

3，应急物资常备不懈：

医用急救箱（含氧气袋、面罩、口咽通气道【需培训后方可使用】、体温计、血压计）。

紧急用药（如指定患儿的地西泮栓等，双锁管理，严格按授权使用！）。

应急联系表（园长、上级部门、120、定点医院、家长电话）。

患儿观察记录表。

软垫/厚毛巾/衣物（用于头部保护）。

一次性手套、口罩。

呕吐袋/盆。

软质玩具/安抚物（发作后使用）。

计时器/秒表（手机秒表功能亦可，但必须能快速启动）。

本班癫痫患儿信息卡（如有，含发作特点、用药指引、家长电话）。

班级应急包（每班必备，位置固定，人人知晓）：

保健室专备：

4，预案宣贯与实战演练：

模拟不同场景（教室、操场、午睡、如厕时）。

模拟不同类型发作（强直阵挛、失神）。

重点考核： 快速识别、安全转移（是否必要？）、计时、保护动作、呕吐物处理（如需）、信息传递、家长沟通模拟。

演练后必须复盘！ 找出漏洞，优化流程。

预案文本发放至每一位教职员工（含保安、保洁、厨师）。

每学期至少一次癫痫专项应急演练：

二、惊雷骤响：发作现场的黄金处置（冷静！专业！人文！）

1，发现与初步响应（第一目击者：通常是班级老师）：

轻柔但迅速地移开患儿周围硬物、尖锐物、热源。

引导其他幼儿安静、有序地离开患儿身边，到指定安全区域，由另一名老师看护安抚。避免围观！

如环境危险（如楼梯口、水池边、火源旁），且患儿处于强直或阵挛期，在确保自身和患儿安全前提下，以最小幅度、多人协作（托住头颈肩和臀部）平移至最近安全区域（如地面软垫、安全角）。移动仅在绝对必要时进行！**

保持镇定！ 恐慌会传染给孩子和其他幼儿。

快速识别类型： 是全身抽搐（强直阵挛）？还是突然发呆动作停止（失神）？或是局部抽搐？

大声清晰求助： “保健医速来中三班！小宝癫痫发作！” 同时指定一名配班老师或保育员立即去叫保健医，避免信息传递延误。

疏散与保护：

2，专业处置进行时（核心：保护、观察、记录）：

清晰大声报时启动：“开始计时！现在是10：15！” （并指定一人专门计时）。观察并默记（或小声告知记录者）

发作开始的确切时间。

具体表现： 意识状态（完全丧失？部分丧失？）、眼球位置（上翻？凝视？）、抽搐部位（全身？一侧肢体？哪一侧？）、面色（青紫？苍白？）、呼吸情况（是否暂停？是否费力？）、有无口吐白沫、大小便失禁？

持续时间： 这是判断是否需启动紧急用药或呼叫120的关键！

在头颈部下方垫软物（衣物、软垫、老师的手掌）。 避免头部撞击地面。

移除眼镜（如果佩戴）。

不要用力按压或约束抽搐的肢体！ 可能导致肌肉拉伤或骨折。只需在旁保护，防止其碰撞硬物。

保持环境安静，避免强光、噪音等刺激。

若患儿牙关紧闭： 绝对不要尝试撬开牙齿！不要塞任何东西入口！ 强行操作极易导致牙齿脱落、口腔损伤或异物窒息。

立即轻柔地将患儿转为侧卧位（复苏体位）： 这是防止舌后坠和呕吐物窒息的最关键一步！方法：

解开衣领、腰带等紧身衣物。

清除口鼻可见的分泌物、呕吐物（戴手套！用软布或纸巾轻轻擦拭）。

轻轻将患儿头转向一侧。

同侧上肢向上伸直。

对侧腿屈曲。

轻柔推动肩部和臀部，使其整体转向侧卧位。

确保气道通畅（生命线！）：

保护身体，防止二次伤害：

关键：启动计时，密切观察！

陪伴与安抚： 用平静、温和的语气对孩子说话（即使他可能听不见）：“小宝不怕，老师在，你很安全。” 避免过度刺激，但传递安全感。

3，保健医到达后的升级处置：

情况A：发作在5分钟内自行停止：

情况B：发作持续≥5分钟 或 癫痫持续状态 或 首次发作 或 发作停止但意识不恢复/呼吸异常/有严重外伤：

情况C：失神发作等非惊厥性发作：

继续保持侧卧位，直至患儿意识完全清醒。

持续观察呼吸、意识恢复情况。

清理污物，做好保暖。

详细记录发作全过程表现和时间。

通知园长和家长。

立即拨打120！ 清晰告知：幼儿园名称地址、联系人电话、患儿姓名年龄、疑似癫痫发作、已持续时长（精确！）、当前状态（有无意识、呼吸）、是否首次发作、已知病史。

指派专人到园门口清晰显眼处迎接救护车。

若患儿有医嘱且在授权范围内，遵医嘱使用紧急药物（如地西泮栓）： 必须由经过培训的指定人员操作！ 严格核对患儿身份、药品名称剂量、给药途径（直肠给药需润滑、姿势正确）、记录给药时间。

持续生命支持：确保气道通畅，监测呼吸心跳。如呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。

园长立即启动园级应急响应。

保护患儿安全（避免跌倒、碰撞）。

轻声呼唤名字，观察反应。

记录发作起始、结束时间及具体表现（发呆时长、自动症动作等）。

发作后温和询问孩子感受（是否头晕？）。

通知保健医和家长。

是否为已知癫痫患儿？发作形式是否符合其既往特点？

发作持续时间（核心！）： 强直阵挛发作超过5分钟，或连续多次发作且间歇期意识未恢复（癫痫持续状态），即为医疗急症！

生命体征：呼吸是否恢复？面色是否好转？有无外伤？

接替或指导班级老师继续进行上述保护、观察、记录工作。

快速评估：

决策与行动：

三、风暴平息：发作后的关键照护与联动

1，发作后恢复期（疲惫期）：

在确保患儿安全后，妥善清理呕吐物等污物（方法同食物中毒预案，注意防护）。对受惊吓的其他幼儿进行安抚和简单解释：“小宝刚才身体不舒服，医生和老师帮助他了，现在需要休息。我们继续画画/唱歌吧。” 避免渲染恐怖气氛。

允许休息：发作后常感极度疲惫、头痛、意识模糊（发作后朦胧状态）。安排其在保健室或安静舒适区域休息，专人看护。

保暖，提供温水（如清醒且能吞咽）。

持续观察： 意识恢复程度、精神状态、有无再次发作迹象、有无头痛呕吐、有无受伤部位疼痛。

心理抚慰： 孩子可能感到害怕、羞愧。温和告知：“刚才你的大脑有点小状况，现在没事了，你很勇敢。老师一直陪着你。” 给予拥抱等肢体安慰（在其接受范围内）。保护隐私，避免围观议论。

患儿：

现场：

2，信息沟通与记录（准确、及时、一致）：

立即联系： 发作后第一时间（处置稳定后立即）电话通知家长，清晰、冷静、客观描述：

避免用语： “抽风”、“翻白眼”、“口吐白沫”（可用“身体抽搐”、“眼球上翻”、“口角有分泌物”等更中性描述）。强调已确保安全和及时处理。

后续跟进：

面向全班家长（酌情）： 若事件引起其他家长关注或担忧，可通过班级群发简要、正面、保护隐私的通知：“今日我班一名小朋友在园期间出现短暂的身体不适，在老师及时照料下现已稳定休息。园方始终将孩子健康安全置于首位，保健措施完善，请大家放心。具体情况涉及孩子隐私不便详述，感谢理解。” 

避免指名道姓和渲染细节。孩子何时何地发生何种情况（具体表现）。

关键：发作持续时间。

幼儿园已采取的措施（如何保护、是否用药、是否叫120）。

孩子当前状态（清醒？休息中？送医途中？）。

请家长尽快来园或直接前往医院。

如孩子留园休息，定时向家长通报孩子状态。

如孩子送医，派专人（班主任或保健医）陪同前往医院，协助家长，携带《发作记录表》复印件。

了解医院诊断和处理意见。

孩子返园后，与家长沟通后续照护要求（如服药调整、活动限制等）。

根据情况决定是否向上级教育主管部门进行简要报备（尤其涉及送医）。

统筹家长沟通。

完善《癫痫发作观察记录表》： 必须包含：患儿姓名班级、日期时间（发作起止精确到分）、发作前活动、详细症状描述（按观察项逐条写）、持续时间、处理措施（体位、用药情况）、发作后状态、是否送医、记录人签名。此表是重要医疗和法律文件！

第一时间向园长详细汇报。

保健医：

园长：

家长沟通（班主任/园长负责，极其重要！）：

3，送医协调：

如呼叫120，确保陪同人员了解患儿基本情况，携带必要物品（医保卡、病历资料复印件、家长联系方式）。

与接诊医生充分沟通发作情况及已采取的处理。

四、复盘反思与持续改进

1，事件后复盘会（黄金72小时内）：

识别是否及时准确？

现场处置是否规范？（体位、保护、计时、观察记录）

沟通流程是否顺畅？（内部求助、通知保健医/园长、联系家长）

紧急用药（如使用）操作是否正确？授权流程是否完备？

环境是否存在隐患？

家长沟通是否到位？有无引发误解？

其他幼儿安抚是否有效？

参与人员：园长、保健医、当事班级所有老师、其他相关人员。

逐环节审视：

基于复盘，修订预案、强化培训、改善环境。

2，患儿返园后支持：

保密与尊重： 严格保护患儿隐私，避免在患儿面前讨论其病情。教育其他幼儿理解与友爱。

个性化关怀： 与家长密切沟通，根据医嘱和患儿恢复情况，在活动安排、午睡监护、如厕陪伴等方面给予必要支持。

心理关注： 长期观察患儿情绪变化，预防因疾病或发作带来的自卑、焦虑。必要时引入专业心理支持。

结语：

面对癫痫发作的惊涛骇浪，幼儿园不是孤岛。这份“絮叨”的预案，是用科学知识铸就的锚，用反复演练织就的帆，用深切关爱点燃的灯。我们追求的，不仅是安全地“熬过”那几分钟，更是用专业和温暖，为孩子撑起一片不被恐惧和误解笼罩的天空，让每一次意外的风暴过后，尊严依然完好，童年依然明亮。 守护每一颗可能经历“惊雷”的小小心灵，我们责无旁贷，时刻准备着。这份预案的重量，源于对生命最深沉的敬畏。

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