OT的疗育目标与手段

OT针对 ADHD 儿童的治疗目标，通常是提升 【自我调节】、【执行功能】、【社交能力】与【感觉调节】等核心能力。以下是常见的治疗手段与介绍。

1. 生活习惯调整 / 教养调整

通过调整日常生活的结构与环境，帮助 ADHD 儿童更有效地管理时间、任务与行为，如：

建立规律的生活作息： 制定明确的作息时间表，包含起床、睡觉、用餐、学习与休闲时间。

视觉化提示工具： 使用行事历、任务清单、视觉计时器等协助规划与执行。

减少环境干扰： 提供安静、简单的学习环境，避免不必要的视觉或听觉干扰。

教养策略调整： 协助家长建立一致性、正向且清楚的教养方式，尽可能去取代惩罚的发生。

2. 认知行为治疗 (CBT, Cognitive Behavioral Therapy)

提升 ADHD 儿童的自我控制能力与情绪调节技巧，改善其行为问题与自我评价，如：

情境问题解决训练： 学习辨识问题并建立适当的应对策略。

情绪调节训练： 引导孩子辨识情绪状态，并透过呼吸、放松技巧、问题处理等方法调节情绪。

自我监控与自我奖励： 建立自我观察与自我评估的能力，鼓励以正向行为换取正向反馈。

重建认知框架： 协助孩子以正向方式看待自己，减少自我批判与负面想法。

3. 认知训练 (Cognitive Training)

强化 ADHD 儿童的工作记忆、注意力、执行功能等核心认知能力，以改善学习与生活表现，如：

工作记忆训练： 透过专门设计的计算机程序或游戏，训练短期记忆与信息处理的能力。

持续性注意力训练： 训练孩子在特定时间内保持注意力集中，例如透过找寻细节或视觉搜寻任务。

多元表征： 结合视觉、听觉与触觉的训练活动，增强信息的记忆与理解。

计划与组织能力训练： 引导孩子学习如何分解任务、设定目标与自我检查。

4. 感觉统合治疗 (Sensory Integration Therapy)

提升 ADHD 儿童在感觉处理、感觉动作上的适应能力，尤其是对于触觉、本体觉与前庭觉的统合能力，并且处理「动作问题」，虽然ADHD很好动，但他的动作质量并不好，因为卡在多感官处理上的困境与内在讯息的调控，方向如下：

前庭觉训练： 透过荡秋千、跳床等活动，促进前庭觉的发展并改善身体控制。

本体觉训练： 透过推、拉、攀爬等动作，增强对身体位置与施力的感觉觉察。

触觉敏感度调整： 对于过敏感或低敏感的孩子，进行适当的刺激调节。

警醒度调整：将神经的状态调整到刚刚好可以处理外在讯息的样貌，避免过度反应或反应不足。

5. 人际互动训练 (Social Skills Training)

帮助 ADHD 儿童提升其社交技巧，改善与同侪和大人的互动质量，如：

正向行为支持： 鼓励适当的社交行为，提升自我效能感。

基本社交技巧训练： 包括眼神接触、轮流对话、理解他人情绪与意图。

合作与团队活动： 透过团体游戏或合作任务，学习协商、分享与解决冲突的技巧。

角色扮演与模仿练习： 演练各种社交情境，增强应对技巧的灵活性。

6. 视知觉训练 (Visual Perception Training)

改善 ADHD 儿童在视觉区辨、空间感、形状认知等方面的能力，以提升阅读与书写的表现，如：

图形辨识训练： 透过拼图、迷宫、视觉搜寻游戏等活动来提升视知觉能力。

视觉记忆训练： 训练孩子在短时间内记住图形或文字，并能正确回忆或辨识。

空间关系训练： 增加对于位置、距离与方向的理解，例如积木建构或绘图活动。

7. 节奏训练 (Rhythmic Training)

节奏感对于ADHD而言是多重感觉与工作记忆的挑战。提升节奏感可以改善 讯息的组织、动作的组织、自我控制以及音韵觉（Phonological Awareness），如：

节奏拍击训练： 透过拍手、敲击乐器等活动来增强注意力与专注力。

音乐活动： 透过跳舞或打鼓等活动训练节奏感与身体协调。

动作节奏训练： 透过拍球、传球、时序性强的动作来去提升小脑对于动作的内在反馈，提升小脑预览动作基模的能力，提升动作的组织性。

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